Причина бесплодия – лечение эндометриоза - > Салон красоты
Салон Красоты!    

Причина бесплодия – лечение эндометриоза -

Причина бесплодия – лечение эндометриоза -

В определённом возрасте каждая женщина мечтает стать мамой, но на пути к материнству иногда приходится преодолеть множество препятствий. О том, что такое эндометриоз, как он возникает и о том, что он может стать причиной бесплодия сказано много. Однако не каждый врач рассказывает о том, что около 60% женщин, страдающих эндометриозом, могут без лечения забеременеть и выносить ребенка, а лечение эндометриоза может само стать причиной бесплодия.

Причина бесплодия – эндометриоз.

Meнcтpуальные выделения – ни что иное, как смесь крови и фрагментов отторгающегося эндометрия. По одной из версий мeнcтpуальные выделения могут попадать по маточным трубам в брюшную полость.

В идеальных условиях иммунная система быстро реагирует на появления клеток эндометрия в нетипичном месте и уничтожает их, однако часть клеток может выжить после иммунной атаки, закрепиться в тканях брюшной полости, на внутренних органах и положить начало эндометриозу.

По сути, на месте очагов эндометриоза регулярно возникает воспалительный процесс, организм пытается с ним бороться, уничтожая часть клеток, – образуются спайки. Спайки, в свою очередь, могут нарушать проходимость труб, что приводит к бесплодию трубного генеза.

Если эндометриоз поражает ткани яичника возможно нарушение процессов созревания яйцеклеток, оплодотворения и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке.

 

«В среднем 90% женщин с эндометриозом легкой и средней степени тяжести самостоятельно беременеют в течение 5 лет. Это сравнимо с частотой наступления беременности у здоровых женщин в тот же временной промежуток (93%).»
Лубнин Дмитрий Михайлович
врач акушер-гинеколог клиники «Европейская Клиника»

 

Причина бесплодия – лечение эндометриоза.

Для лечения эндометриоза прежде всего применяют не инвазивные методы, так называемый медикаментозный климaкc. Цель лечения – отключить мeнcтpуальную функцию и заставить очаги эндометриоза атрофироваться.

Более радикальный метод – удаление очагов энометриоза или органов, пораженных эндометриозом хирургическим путем. Как правило, для закрепления результатов, после хирургического вмешательства, также назначают гормональную терапию. Эффективность такого лечения достаточно высока, но и оно не гарантирует полное излечение. Со временем эндометриоз появляется вновь.

Именно оперативное лечение способно стать причиной бесплодия. Нужно понимать, какой бы щадящей не была операция, – спаечный процесс неизбежен. Первичное и повторное проведение операций способствуют образованию новых спаек, а оперирование яичников – к снижению овариального резерва.

Необходимость хирургического лечения женщин, страдающих бесплодием на фоне легкой и средней форм эндометриоза, неоднозначна. Если женщина планирует беременность, необходимо исключить прочие причины, которые могут привести к бесплодию, включая мужской фактор. Если все обследования в норме, а беременность не наступает, можно планировать диагностическую лапароскопию и, при необходимости, удаление очагов эндометриоза с последующим медикаментозным лечением.

Если после шести месяцев после лечения, беременность не наступает – стоит задуматься об ЭКО. Частота наступления беременностей у женщин страдающих эндометриозом и после его лечения в результате программы ЭКО зависит от многих факторов: степени эндометриоза, количества и качества яйцеклеток, которые можно получить из собственных яичников женщины. Чем больше повреждены ткани яичника и чем старше женщина, тем сложнее получить собственные яйцеклетки хорошего качества и удачные результаты ЭКО.

«Существуют ситуации, когда использование собственных яйцеклеток даже с помощью экстpaкорпopaльного оплодотворения невозможно – абсолютное женское бесплодие яичникового генеза врожденного и/или приобретенного хаpaктера.

Это такие состояния, как: отсутствие собственных яйцеклеток в яичниках — синдром преждевременного истощения яичников, возрастные изменения яичниковой ткани, лучевом поражении яичниковой ткани; генетические аномалии – например, дисгенезия пoлoвых желез при синдроме Шерешевского – Тернера; хирургическое удаление яичников.

В подобных случаях специалисты клиник ЭКО рекомендуют программу планирования беременности с использованием ооцитов донора.»

Измайлова Любовь Владимировна
врач-репродуктолог клиники репродуктивного здоровья Арт-Эко

Лечить или не лечить эндометриоз должен решать врач индивидуально.
Не существует единого метода. Не всякое лечение во благо. Однако лечение эндометриоза и планирование беременности всегда должны рассматриваться в комплексе.

Благодарю Дмитрия Лубнина и клинику Арт-Эко за помощь в подготовке материала




Деловой стиль для женщин 40-50 лет 2019-2020: 12 непревзойденных образов для элегантных леди

Деловой стиль для женщин 40-50 лет 2019-2020: 12 непревзойденных образов для элегантных леди Женщины 40-50 лет предпочитают элегантную классику в своих образах. Это известно всем. Несмотря на то, что есть и те, кто выражает протест такой ...

13 10 2026 19:19:29

С чем носить красные сапоги 2019-2020: 11 ярких идей для красоток

С чем носить красные сапоги 2019-2020: 11 ярких идей для красоток Красный цвет смотрится невероятно эффектно, женственно и незабываемо. Но, несмотря на его такие положительные качества, далеко не каждая представительница ...

12 10 2026 12:32:40

Мода весна-лето 2019 для полных женщин после 50 лет: 10 образов для элегантных дам

Мода весна-лето 2019 для полных женщин после 50 лет: 10 образов для элегантных дам Вне зависимости от возраста, комплектации и времени года, каждая женщина хочет выглядеть просто бесподобно. Но, к сожалению, без опытной помощи со ...

11 10 2026 6:46:59

Маникюр паутинка 2019-2020: 10 оригинальных идей

Маникюр паутинка 2019-2020: 10 оригинальных идей Маникюр паутинка в 2019-2020 годах только начинает набирать свою популярность. Ведь все новое довольно длительное время становится самым интересным ...

10 10 2026 9:14:43

10 лучших причесок с косами: самые простые, но необычайно красивые, от коротких до длинных идей

10 лучших причесок с косами: самые простые, но необычайно красивые, от коротких до длинных идей На самом деле, не секрет, что большинство женщин вообще не имеют навыков плетения. И, честно говоря, никто не считает это простым занятием. Но есть ...

09 10 2026 0:35:21

Деловой стиль для женщин 40-50 лет 2019-2020: 12 непревзойденных образов для элегантных леди

Деловой стиль для женщин 40-50 лет 2019-2020: 12 непревзойденных образов для элегантных леди Женщины 40-50 лет предпочитают элегантную классику в своих образах. Это известно всем. Несмотря на то, что есть и те, кто выражает протест такой ...

08 10 2026 16:27:12

Фантастические идеи BALAYAGE: от коричневых до карамельных тонов

Фантастические идеи BALAYAGE: от коричневых до карамельных тонов Что такое balayage? Это глубокий процесс, используемый для создания потрясающего сочетания цветов. Техника выглядит так, словно нарисована вручную ...

07 10 2026 1:39:15

Джинсы + блузки без рукавов 2019-2020: невероятных 15 образов для красоток

Джинсы + блузки без рукавов 2019-2020: невероятных 15 образов для красоток Каждой женщине хочется выглядеть модно, стильно и современно, вне зависимости от погодных условий и прочих моментов в мире за окном. Именно поэтому, с ...

06 10 2026 3:56:56

Стиль сasual весна 2019: 11 непревзойденных образов для модниц

Стиль сasual весна 2019: 11 непревзойденных образов для модниц Стиль кэжуал невероятно популярен среди прекрасного населения нашего планеты. Универсальность, комфорт, удобство и трендовость - именно эти синонимы можно 1 Универсальность, комфорт, удобство и трендовость - именно эти синонимы можно применить к этому, на первый взгляд, довольно простому стилю в гардеробе....

05 10 2026 7:30:15

Средний Боб: красивая и универсальная стрижка на все времена

Средний Боб: красивая и универсальная стрижка на все времена Стрижки Боб на волосы средней длины стали безумно популярными. Эта заявленная стрижка имеет форму, которая льстит многим дeвyшкам. Боб до плеч имеет много ...

04 10 2026 13:56:37

С чем носить желтые блузки и рубашки 2019-2020: 11 ярких идей на заметку модницам

С чем носить желтые блузки и рубашки 2019-2020: 11 ярких идей на заметку модницам Блузы и рубашки в 2019-2020 годах - невероятно популярные вещи женского гардероба. К ним обращаются не только при составлении делового образа, но и более  1 Если вы на 2019-2020 года хотите обносить свой гардероб, советуем это сделать с помощью невероятно модных желтых блуз и рубашек....

03 10 2026 23:46:44

Деловой стиль для женщин 40-50 лет 2019-2020: 12 непревзойденных образов для элегантных леди

Деловой стиль для женщин 40-50 лет 2019-2020: 12 непревзойденных образов для элегантных леди Женщины 40-50 лет предпочитают элегантную классику в своих образах. Это известно всем. Несмотря на то, что есть и те, кто выражает протест такой ...

02 10 2026 5:18:40

Модные образы для бизнес-леди 2019-2020: 11 безупречных идей

Модные образы для бизнес-леди 2019-2020: 11 безупречных идей Каждая современная бизнес-леди хочет выглядеть максимально стильно, модно, ну и, конечно же, красиво. И с разнообразие трендов, которые тем или иным 1 Каждая современная бизнес-леди хочет выглядеть максимально стильно, модно, ну и, конечно же, красиво....

01 10 2026 20:32:34

С чем носить красные джинсы и брюки 2019-2020: 12 ярких образов для стильных женщин

С чем носить красные джинсы и брюки 2019-2020: 12 ярких образов для стильных женщин А вы знаете, что красный цвет в 2019-2020 годах просто на пике своей популярности? Этот тон участвовал буквально во всех коллекциях мировых дизайнеров, а 1 А вы знаете, что красный цвет в 2019-2020 годах просто на пике своей популярности?...

30 09 2026 8:24:47

17 сногсшибательных вариантов выбритых рисунков на голове: игра красок и форма, как произведение искусства

17 сногсшибательных вариантов выбритых рисунков на голове: игра красок и форма, как произведение искусства Совсем недавно появившийся дизайн подрезов сместил татуировки. Пару лет назад единственная идея, которая пришла бы вам в голову, была бы выбритая полоска ...

29 09 2026 11:11:56

Расклешенные леггинсы - модная тенденция 2019, которая покорила модниц

Расклешенные леггинсы - модная тенденция 2019, которая покорила модниц Расклешенные леггинсы - это модная тенденция 2019 года, быстро набирающая популярность в сети. К ней обращаются все мировые блогеры, которые ценят в 1 Расклешенные леггинсы - это модная тенденция 2019 года, быстро набирающая популярность в сети....

28 09 2026 7:54:17

Платья в французском стиле 2019-2020: 8 сногсшибательных образов

Платья в французском стиле 2019-2020: 8 сногсшибательных образов Французский стиль - это образы, в которых отдает привкусом классики в сочетании с женственностью и модой. Облачаясь в вещи с французским шиком, женщина ...

27 09 2026 2:26:30

C чем носить юбку-карандаш в 2019-2020, чтобы выглядеть женственно: 23 стильных образа

C чем носить юбку-карандаш в 2019-2020, чтобы выглядеть женственно: 23 стильных образа Юбка карандаш в 2019-2020 годах все также находится в тренде. Это не спроста. Ведь этот предмет гардероба невероятно универсален, женственен и, что самое 1 Юбка карандаш в 2019-2020 годах все также находится в тренде. Это не спроста. Ведь этот предмет гардероба невероятно универсален, женственен и, что самое главное, красив....

26 09 2026 12:29:43

13 универсальных коротко стриженных образов: не оставьте себя без внимания окружающих

13 универсальных коротко стриженных образов: не оставьте себя без внимания окружающих Многие дамы обожают короткие стрижки. Основная причина кроется в сокращении времени на укладку. Ознакомьтесь с подборкой коротких причесок и узнайте, ...

25 09 2026 21:25:27

10 лучших причесок с косами: самые простые, но необычайно красивые, от коротких до длинных идей

10 лучших причесок с косами: самые простые, но необычайно красивые, от коротких до длинных идей На самом деле, не секрет, что большинство женщин вообще не имеют навыков плетения. И, честно говоря, никто не считает это простым занятием. Но есть ...

24 09 2026 10:32:18

Как и с чем носить узкие джинсы женщинам в 40-50 лет: 27 изумительных идей

Как и с чем носить узкие джинсы женщинам в 40-50 лет: 27 изумительных идей Узкие джинсы женщинам 40-50 лет противопоказаны? Очередное заблуждение, ведь как показывают модные красавицы мира, переступившие порог 40 лет, узкие ...

23 09 2026 4:42:30

Кардиганы 2019-2020: 7 самых стильных моделей, которые должны быть у вас в гардеробе

Кардиганы 2019-2020: 7 самых стильных моделей, которые должны быть у вас в гардеробе В 2019-2020 годах кардиган - это модная и незаменимая вещь любого женского гардероба. К нему обращаются при составлении стильного повседневного, делового, 1 В 2019-2020 годах кардиган - это модная и незаменимая вещь любого женского гардероба....

22 09 2026 11:34:28

C чем носить юбку-карандаш в 2019-2020, чтобы выглядеть женственно: 23 стильных образа

C чем носить юбку-карандаш в 2019-2020, чтобы выглядеть женственно: 23 стильных образа Юбка карандаш в 2019-2020 годах все также находится в тренде. Это не спроста. Ведь этот предмет гардероба невероятно универсален, женственен и, что самое 1 Юбка карандаш в 2019-2020 годах все также находится в тренде. Это не спроста. Ведь этот предмет гардероба невероятно универсален, женственен и, что самое главное, красив....

21 09 2026 6:31:47

Палитра манящих синих оттенков на черных волосах: 13 импульсивных цветов

Палитра манящих синих оттенков на черных волосах: 13 импульсивных цветов Синие оттенки на чёрных волосах — глубокое и смелое решение для женщин, которые любят играть с увлекательными и необычными цветами, экспериментируя с ...

20 09 2026 22:44:28

Благотворительный марафон "Помогу на бегу" в поддержку фонда "Дети наши" -

Благотворительный марафон "Помогу на бегу" в поддержку фонда "Дети наши" - Все собранные деньги пойдут в фонд "Дети наши" на программу "Не разлей вода", и с их помощью фонд будет продолжать поддерживать разновозрастные группы для кровных сирот с постоянным воспитателем в подшефных детских домах! Это значит,...

19 09 2026 0:37:29

С чем носить бежевый джемпер, свитер и кофты 2019-2020: 15 элегантных образов

С чем носить бежевый джемпер, свитер и кофты 2019-2020: 15 элегантных образов Бежевый цвет становится с каждым годом все более популярен. И не спроста. Ведь его универсальность и прекрасная сочетаемость с пpaктически всеми другими 1 У вас еще нет в гардеробе этого цвета? Тогда самое время его добавить....

18 09 2026 0:44:44

«Наша коробочка». Вкусности и полезности на дом. -

«Наша коробочка». Вкусности и полезности на дом. - «Наша коробочка» — это не очередная коробка с косметическими семплами, а  ежемecячная подписка на вкусные и полезные перекусы. Каждый месяц вместе с экспертом по здоровому питанию основатели проекта выбирают 15-20 вкусных и здоровых перекусов. Все продукты исключительно российского производства и готовы к употрeблению.  Это отличная возможность попробовать новые полезные продукты и хорошая альтернатива любым быстрым перекусам из супермаркетов. Идея показалась [...]...

17 09 2026 23:27:31

C чем носить юбку-карандаш в 2019-2020, чтобы выглядеть женственно: 23 стильных образа

C чем носить юбку-карандаш в 2019-2020, чтобы выглядеть женственно: 23 стильных образа Юбка карандаш в 2019-2020 годах все также находится в тренде. Это не спроста. Ведь этот предмет гардероба невероятно универсален, женственен и, что самое 1 Юбка карандаш в 2019-2020 годах все также находится в тренде. Это не спроста. Ведь этот предмет гардероба невероятно универсален, женственен и, что самое главное, красив....

16 09 2026 20:47:46

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей Тренд весны, который уже далеко не первый год будоражит своей красотой всех модниц мира - маникюр с эффектом перепелиного яйца. Да-да, вы не ослышались. ...

15 09 2026 11:40:37

Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин. -

Честный разговор с российским гинекологом. 28 секретных глав для женщин. - Без сомнения, эта книга должна быть у каждой. Я уверена, "Честный разговор с российским гинекологом" была бы много полезнее в мои 13 лет, чем Дypaцкая "Энциклопедия для девочек"....

14 09 2026 2:41:10

Итальянский стиль для женщин 40 лет 2019-2020: элегантные идеи для модниц

Итальянский стиль для женщин 40 лет 2019-2020: элегантные идеи для модниц Итальянский стиль для женщин 40 лет 2019-2020 представлен многообразием стильных образов, которые может создать каждая желающая женщина, переступившая ...

13 09 2026 0:32:49

Итальянский стиль для женщин 40 лет 2019-2020: элегантные идеи для модниц

Итальянский стиль для женщин 40 лет 2019-2020: элегантные идеи для модниц Итальянский стиль для женщин 40 лет 2019-2020 представлен многообразием стильных образов, которые может создать каждая желающая женщина, переступившая ...

12 09 2026 20:10:51

С чем носить изумрудные юбки 2019-2020: 11 изумительных образов на заметку модницам

С чем носить изумрудные юбки 2019-2020: 11 изумительных образов на заметку модницам Хотите в 2019-2020 годах разнообразить свой гардероб и сделать его более стильным? Тогда обратитесь к невероятно красивым и модным изумрудным юбкам. Они 1 Хотите в 2019-2020 годах разнообразить свой гардероб и сделать его более стильным? Тогда обратитесь к невероятно красивым и модным изумрудным юбкам....

11 09 2026 17:50:55

С чем носить желтые блузки и рубашки 2019-2020: 11 ярких идей на заметку модницам

С чем носить желтые блузки и рубашки 2019-2020: 11 ярких идей на заметку модницам Блузы и рубашки в 2019-2020 годах - невероятно популярные вещи женского гардероба. К ним обращаются не только при составлении делового образа, но и более  1 Если вы на 2019-2020 года хотите обносить свой гардероб, советуем это сделать с помощью невероятно модных желтых блуз и рубашек....

10 09 2026 15:37:39

Модные образы с платьями 2019-2020: 16 великолепных идей

Модные образы с платьями 2019-2020: 16 великолепных идей Платье - это основополагающий элемент гардероба каждой женщины. К нему обращаются вне зависимости от повода и погоды. Ведь разнообразие моделей и фасонов 1 Платье - это основополагающий элемент гардероба каждой женщины. К нему обращаются вне зависимости от повода и погоды....

09 09 2026 19:57:18

Replica на лето -

Replica на лето - Replica beach walk от Maison Martin Margiela напоминает мне масло для загара Garnier и бюджетный Forever от Avon. И тот и другой я не могу носить, но могу время от времени вдыхать и мысленно возвращаться в жаркое лето, на раскаленный пляжный песок и в ароматы средиземноморских трав. Верхние ноты: бергамот, розовый перец, лимон. Ноты сердца: иланг-иланг, transluzone («морские ноты»), гелиотроп, [...]...

08 09 2026 0:36:57

Модные образы с платьями 2019-2020: 16 великолепных идей

Модные образы с платьями 2019-2020: 16 великолепных идей Платье - это основополагающий элемент гардероба каждой женщины. К нему обращаются вне зависимости от повода и погоды. Ведь разнообразие моделей и фасонов 1 Платье - это основополагающий элемент гардероба каждой женщины. К нему обращаются вне зависимости от повода и погоды....

07 09 2026 2:10:37

Модные total lookи в синем цвете 2019-2020: 10 сногсшибательных идей

Модные total lookи в синем цвете 2019-2020: 10 сногсшибательных идей Любите составлять тотал луки? Почему бы вам тогда не обратиться в 2019-2020 годах к модному total lookу в синем цвете? Ведь, как известно, синий цвет по 1 Любите составлять тотал луки? Почему бы вам тогда не обратиться в 2019-2020 годах к модному total lookу в синем цвете?...

06 09 2026 0:30:50

Очаровательные короткие прически с челкой: сделайте свой образ неотразимым

Очаровательные короткие прически с челкой: сделайте свой образ неотразимым Короткие прически с челкой выглядят так красиво, что ради них стоит пожертвовать драгоценными волосами. Кроме того, их многочисленные и простые варианты ...

05 09 2026 12:50:17

6 самых трендовых стрижек 2019 года для полных женщин

6 самых трендовых стрижек 2019 года для полных женщин Считается, что пухленьким женщинам подходят только короткие стрижки, но мы решили развенчать этот миф. Ведь стилисты в 2019 году придерживаются совсем ...

04 09 2026 22:37:24

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей Тренд весны, который уже далеко не первый год будоражит своей красотой всех модниц мира - маникюр с эффектом перепелиного яйца. Да-да, вы не ослышались. ...

03 09 2026 7:16:53

Свадебные прически: 15 великолепных плетеных свадебных идей, которые вы захотите попробовать на себе

Свадебные прически: 15 великолепных плетеных свадебных идей, которые вы захотите попробовать на себе Каждая невеста хочет чувствовать себя настоящей принцессой в этот самый счастливый день ее жизни. Изысканность идей впечатляет своим разнообразием и ...

02 09 2026 21:48:48

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей Тренд весны, который уже далеко не первый год будоражит своей красотой всех модниц мира - маникюр с эффектом перепелиного яйца. Да-да, вы не ослышались. ...

01 09 2026 16:57:44

12 зимних причесок: согрейте свою зиму уютом и изящностью снежных идей

12 зимних причесок: согрейте свою зиму уютом и изящностью снежных идей Зимой хочется как-то раскрасить серые будни и создать праздник на душе. Неудивительно, что каждая дeвyшка и женщина хотят выглядеть красиво как на работе, ...

31 08 2026 21:35:10

Боковые челки 2019 года: выбери то, что заставит твое сердце биться чаще

Боковые челки 2019 года: выбери то, что заставит твое сердце биться чаще Боковые стрижки способны превратить вашу безжизненную прическу в нечто новое, интересное и необыкновенно милое. Добавьте челку к стрижке и образ мгновенно ...

30 08 2026 13:24:22

7 кокетливых коротких причесок для обладательниц тонких волос

7 кокетливых коротких причесок для обладательниц тонких волос Есть много необычных и привлекательных коротких стрижек для тонких волос. Считается, что тонкие волосы трудно укладывать, но еще сложнее зафиксировать ...

29 08 2026 0:56:23

Модный total look в Mango Mojito (манговое мохито): 7 крутых идей

Модный total look в Mango Mojito (манговое мохито): 7 крутых идей Институт цвета Пантон в очередной раз порадовал красавиц всего мира и представил публике самые модные цвета 2019 года. В этот список вошел и очень ...

28 08 2026 13:28:58

Eau de Toilette Jardin du Poete. Обзор аромата

Eau de Toilette Jardin du Poete. Обзор аромата Eau de Toilette Jardin du Poete - воистину аромат-трaнcформер. Один день в Сицилии! Свежесть утра, переходящая в жаркий полдень, наполненный ароматом благородных цитрусов, аппетитный поздний обед в тени кипарисов, томный вечер с еле уловимой прохладой ветивера....

27 08 2026 22:20:34

20 стильных стрижек боб – модные тенденции и свежие идеи 2019 года

20 стильных стрижек боб – модные тенденции и свежие идеи 2019 года Вы следите за модными тенденциями в мире причесок? Если да, то вы обязательно найдете для себя в этой подборке что-то новое и интересное. Если нет, то ...

26 08 2026 19:28:45

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей

Маникюр эффект перепелиных яиц - тренд, набирающий популярность: 30 стильных идей Тренд весны, который уже далеко не первый год будоражит своей красотой всех модниц мира - маникюр с эффектом перепелиного яйца. Да-да, вы не ослышались. ...

25 08 2026 3:42:10

Еще:
Красота -1 :: Красота -2 :: Красота -3 :: Красота -4 :: Красота -5 ::